הרצאה בכנס עמוד שדרה
Global Postural Reeducation-GPR
GPR- שיטה מדעית להערכה, לאבחון ולטיפול בבעיות של מערכת השריר – שלד.
השיטה פותחה בצרפת בשנת 1981 ע”י הפיזיותרפיסט
Philippe Souchard
כיום מלמדים אותה בצרפת, ספרד, איטליה, בלגיה, ברזיל וארגנטינה.
השיטה משלבת בין:
1. הפרט.
2. הגורם.
3. המכלול
1. הפרט – כל פרט הוא ייצור ייחודי בפני עצמו, המגיב בצורה ייחודית לו, ולכן גם הטיפול הוא ייחודי לו.
2. הגורם – יש לאבחן את הסיבה המקורית שבגללה הגיע המטופל לטיפול.
לעיתים הכאב עליו מתלונן המטופל, מקורי בבעיה באזור אנטומי אחר.
3. המכלול – הטיפול מופנה לכלל המפרקים והשרירים, ולא רק למקום התלונה.
השיטה מבוססת על-2 עקרונות:
· שרירים יציבתים מול שרירים תנועתים.
· שרשראות מוסקולאריות.
שרירים מוטורים או תנועתים |
שרירים יציבתים |
– חלק קטן משרירי הגוף |
-מרבית שרירי הגוף -כיווץ איטי לאורך זמן |
כאשר מבינים את ההבדל בין 2 קבוצות השרירים הרי שהטיפול צריך להיות שונה.
· השרשראות המוסקולריות:
השרירים היציבתים מחוברים ביניהם על ידי רקמות חיבור ויוצרים שרשראות מוסקולריות.
מכן כפעולה פשותה כגון הרמת כוס מערבת פעולות בכל אורכה של השרשרת.
גם בטיפול;מתיחה בצד אחד של השרשרת תשפיע על השרשרת כולה.
בכל גוף קיימות 8 שרשראות מוסקולריות
– שרשרת שאיפתית
– שרשרת אחרי גדולה
– שרשרת קידמית גדולה
– שרשרת כתף עליונה
– שרשרת כתף קדמית
– שרשרת זרוע קדמית
– שרשרת ירך קדמית
– שרשרת ירך צידית.
הטיפול:
הסתכלות:
המטפל מהבחן את השרשרת המקוצרת ע”י הסתכלות על מנח הגוף של המטופל לצורך בחירת השרשרת הזקוקה לטיפול.
טיפול מנואלי:
המטופל מתודרך ע”י המטפל להמצא בתנוחה מסוימת, בשכיבה, ישיבה או עמידה עם פתיחה או סגירה של גפיים עליונות ופתיחה או סגירה של זווית coxo-femoralis
בתנוחה זו יבצע המטופל עבודה אקטיבית, אקצנטרית והדרגתית , זאת במטרה להביא למתיחה של השרשרת הפגוע ובכך להשפיע על הגורם הראשוני לבעיה.
הטיפול הינו פרטני ודורש הבנה ושיתוף מלא מצד המטופל.
משך הטיפול – כשעה.
אינדיקציות לטיפול: – עקמת
– היפרלורדוזיז
– קיפוסיס
– בעיות יציבה ושוב
– כאבי גב
– כאב ונוקשות במרפקים
– שינוים בביומכניקה של מערכת השלד
– שינוים בביומכניקה של ההליכה
קונטרה אינדיקציות: – מחלות ממאירות
– זיהומים
– מחלת לב
– טראומה אקוטי.
במחקר שנעשה בשנת 2002 שהתפרסם בעיתון של AmericanAcademy of Neurology
נדבקה השפעת השיטה על 102 חולים בגילאים
25-91 .
82 חולים דווחו כסובלים מכאבי גב תחתון
20 חולים דווחו כסובלים מכאבי צוואר.
הכאבים על רקע : פריצת דיסק ; spinal stenosisודפורמציות של עמוד השדרה.
לאחר 5 חודשים של טיפול אחת לשבוע בשיטת GPRהתקבלו התוצאות הבאות:
90% מהחולים דיוחו כי אינם סובלים מכאבים כלל;ואף חזרו לעסוק בפעילות גופני.
5% מהחולים דיווחו כי סובלים מכאב רק בעת פעילות גופנית.
5% מהחולים לא התקדמו..