הרצאה בכנס עמוד שדרה

הרצאה בכנס עמוד שדרה

Global Postural Reeducation-GPR

GPR- שיטה מדעית להערכה, לאבחון ולטיפול בבעיות של מערכת השריר – שלד.
 השיטה פותחה בצרפת בשנת 1981 ע”י הפיזיותרפיסט
 Philippe Souchard
כיום מלמדים אותה בצרפת, ספרד, איטליה, בלגיה, ברזיל וארגנטינה.

השיטה משלבת בין:           

1. הפרט.
2. הגורם.
3. המכלול

1.  הפרט – כל פרט הוא ייצור ייחודי בפני עצמו, המגיב בצורה ייחודית לו, ולכן גם הטיפול הוא ייחודי לו.

2.  הגורם – יש לאבחן את הסיבה המקורית שבגללה הגיע המטופל לטיפול.
     לעיתים הכאב עליו מתלונן המטופל, מקורי בבעיה באזור אנטומי אחר.

3.  המכלול – הטיפול מופנה לכלל  המפרקים והשרירים, ולא רק למקום התלונה.

השיטה מבוססת על-2 עקרונות:

· שרירים יציבתים מול שרירים תנועתים.
· שרשראות מוסקולאריות.

 שרירים מוטורים או תנועתים

שרירים יציבתים

– חלק קטן משרירי הגוף                     
– מאפשרים תנועה בשיתוף עם             
  שרירי היצובה.
– כיווץ מהיר                                      
– סיבי שריר ארוכים וחוורים 
– תנועתיות רצונית     
– נןטים למתיחה- היפוטוניה     
   וריפיון.                                     

-מרבית שרירי הגוף
-שומרים על יציבות

-כיווץ איטי לאורך זמן
-סיבי שריר קצרים ואדומים
-תנועתית בלתי רצונית
– נוטים לכיווץ-היפרטוניה ונוקשות

כאשר מבינים את ההבדל בין 2 קבוצות השרירים הרי שהטיפול צריך להיות שונה.

· השרשראות המוסקולריות:
השרירים היציבתים מחוברים ביניהם על ידי רקמות חיבור ויוצרים שרשראות מוסקולריות.
מכן כפעולה פשותה כגון הרמת כוס מערבת פעולות בכל אורכה של השרשרת.
גם בטיפול;מתיחה בצד אחד של השרשרת תשפיע על השרשרת כולה.
בכל גוף קיימות 8 שרשראות מוסקולריות
– שרשרת שאיפתית
– שרשרת אחרי גדולה
– שרשרת קידמית גדולה
– שרשרת כתף עליונה
– שרשרת כתף קדמית
– שרשרת זרוע קדמית
– שרשרת ירך קדמית
– שרשרת ירך צידית.

הטיפול:
הסתכלות:
המטפל מהבחן את השרשרת המקוצרת ע”י הסתכלות על מנח הגוף של המטופל לצורך בחירת השרשרת הזקוקה לטיפול.

טיפול מנואלי:
המטופל מתודרך ע”י המטפל להמצא בתנוחה מסוימת, בשכיבה, ישיבה או עמידה עם פתיחה או סגירה של גפיים עליונות ופתיחה או סגירה של זווית coxo-femoralis
בתנוחה זו יבצע המטופל עבודה אקטיבית, אקצנטרית והדרגתית , זאת במטרה להביא למתיחה של השרשרת  הפגוע ובכך להשפיע על הגורם הראשוני לבעיה.
הטיפול הינו פרטני ודורש הבנה ושיתוף מלא מצד המטופל.
משך הטיפול – כשעה.

אינדיקציות לטיפול            – עקמת
                                    – היפרלורדוזיז
                                    – קיפוסיס
                                    – בעיות יציבה ושוב
                                    – כאבי גב
                                    – כאב ונוקשות במרפקים
                                    – שינוים בביומכניקה של מערכת השלד
                                    – שינוים בביומכניקה של ההליכה

קונטרה אינדיקציות:           – מחלות ממאירות
                                    – זיהומים
                                    – מחלת לב
                                    – טראומה אקוטי.

 

במחקר שנעשה בשנת 2002  שהתפרסם בעיתון של   AmericanAcademy of Neurology
נדבקה השפעת השיטה על 102 חולים בגילאים
25-91 .
82 חולים דווחו כסובלים מכאבי גב תחתון
20 חולים דווחו כסובלים מכאבי צוואר.
הכאבים על רקע : פריצת דיסק ;  spinal stenosisודפורמציות של עמוד השדרה.
לאחר 5 חודשים של טיפול אחת לשבוע בשיטת GPRהתקבלו התוצאות הבאות:
90% מהחולים דיוחו כי אינם סובלים מכאבים כלל;ואף חזרו לעסוק בפעילות גופני.
5% מהחולים דיווחו כי סובלים מכאב רק בעת פעילות גופנית.
5% מהחולים לא התקדמו..